【鉄過剰】 鉄分の摂り過ぎとは? | 貧血女子が注意すべきポイント

2021年6月29日

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どうも♪たむ(@tam_tamco25)です^^

 

「鉄過剰」というワードを聞いたことはありますか?

当ブログでは、鉄不足についてたくさん記事にしていますが、鉄分をとことん取ればいい訳ではありません!

鉄分が体内に多すぎても危険なんです><

 

今回は、そんな「鉄過剰」の危険性と対策についてお紹介したいと思います。

「どうして貧血の治療は定期的にしなければならないのか!?」についても迫っていますので、最後まで読んでいただけたら嬉しいです♪

 

貧血治療は、最低でも6ヶ月は継続すべきものです▼


「鉄過剰」ってなに?

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日本女子の50%以上は鉄不足状態で、鉄不足となっている方はもちろん多いのですが、中には鉄不足じゃない人もいます。

 

実は、そんな鉄分が身体にいっぱいになってしまった時、体内の臓器を攻撃してしまい、肝臓・心臓・腎臓などの臓器が機能しなくなってしまいます。

これは、がんや認知症、肝臓疾患、心疾患、腎疾患などのリスクになります。

 

貧血持ちの方は『鉄剤飲んでいるけど大丈夫かな?』と思うかもしれません。

メカニズムを理解すると、安心して治療に挑むことができますよ^^

 

ここから、鉄過剰について ポイントを2つ ご紹介していきます!

ポイント1. 鉄過剰を注意しないといけない人

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注意が必要な方は、以下のような方です。

鉄欠乏症は、成人男性や閉経後の女性にはあまりみられない。このような人は、医師から処方された場合を除き、鉄過剰症のリスクが高まるため鉄剤を摂取してはいけない。
引用:Burke W, Cogswell ME, McDonnell SM, Franks A. Public Health Strategies to Prevent the Complications of Hemochromatosis. Genetics and Public Health in the 21st Centry: using genetic information to improve health and prevent disease. Oxford University Press, 2000.

このように、鉄過剰のリスクがあるのは月経のある女性の反対で、成人男性」と「閉経後の女性」です。

 

そうはいっても、鉄過剰というのはそんなカンタンになるものでもありません!

鉄過剰症という病気の原因の多くは、再生不良性貧血や骨髄異形成症候群などの難治性貧血疾患の方が、赤血球輸血を頻回に必要とする場合です。

鉄過剰のボーダーと難易度(女子の場合)

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私自身、フェリチンが10ng/dlと低値で症状をたくさん感じていた時に、医師の理解が得られずとても苦労しました。

そんな時、医師によく言われた言葉がこちらです。

 

「フェリチン値が上がっちゃダメでしょう。炎症反応みる値なんだし。上がっちゃだめだよ。」

 

たしかに、フェリチン値が高いと、炎症が起きているとみなされます。

がんや体内でなんらかの炎症が起きているとみなされます。

 

では、フェリチンがどのくらい高いと炎症が起こるのでしょうか?

肝障害の場合フェリチン値 1,000 ng/ml以上がリスクファクターであることが示されている
引用:日本内科学会雑誌、平成22年6月10日(https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/99/6/99_1233/_pdf)

このように、肝臓の細胞が破壊されるのに、危険値となるのが、フェリチン値1000ng/ml以上です。

隠れ貧血もちの方なら気づいているかと思いますが、食事や内服だけではこのような数値にはなれません。

 

また、このようなものもあります。

鉄過剰症重症度基準
血清フェリチン値/重症度
> 500 ng/m l  Stage1
>1,000 ng/ml  Stage2
>2,500 ng/ml  Stage3
>5,000 ng/ml  Stage4
引用:日本内科学会雑誌、平成22年6月10日(https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/99/6/99_1233/_pdf)

このように少なくとも、「フェリチン値が500ng/ml以上」になると、鉄過剰症の影響が出ます!

 

私は、フェリチン値が4ng/ml以下だった時、

鉄剤(フェログラデゥメット(1錠100mgくらいの鉄分))を1日1錠ずつ飲んで、3ヶ月かけてフェリチンの値を80ng/mlにしました。

100ng/ml以上に到達したことはありません。

 

もし、私がフェリチン値を500ng/mlにしようと思ったとしたら、何年も継続して飲み続けなければいけません。

 

日々、生理で血液を失っている女子にとって、「鉄過剰」になることは難関です!

処方薬でさえフェリチンの値を500〜1000ng/mlにするのはとても難しいことなので、何年も長期的に飲み続けるようなことさえなければ「鉄過剰」になれません!


市販薬やサプリメントで「鉄過剰」を目指せるか?

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「鉄剤」や「サプリメント」で鉄過剰になれるのか?という観点からそれぞれを確かめていきたいと思います。

 

鉄剤で「鉄過剰」を目指す!

貧血になると、真っ先に鉄剤を飲みますが、これはいろいろな研究の結果で、重要であることが明らかです!

鉄欠乏性貧血の臨床症状が認められる場合は、鉄補充が特に重要となる。
女性では、血清フェリチン濃度が15 μg/L以下であれば鉄欠乏性貧血が確認されたことになり、鉄補充が必要となる可能性がある
引用:米国における鉄欠乏症を予防および管理するための勧告、1998年4月3日(CDC Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 1998;47:1-29.)(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9563847)

このように、鉄不足の人は鉄剤を飲むことが推奨されています。

鉄分を服用することは、OKです◎

 

「鉄剤」を長期的に何年も服用すれば、鉄過剰になる可能性が出てきますが、日本の病院ではなかなか難しいです。

定期的な血液検査を必ず行っていると思います。

 

また、そもそもの人間の仕組みとして、鉄分は小腸で必要分だけ吸収されて、余分な分は便として排出します。

口から入れた余分な鉄分は、排出される仕組みがあります。

なので、なかなか鉄過剰にはなりにくいです。

 

定期的に、血液検査を受けながら、安心して治療を続けていただいて大丈夫ですよ◎


市販薬で「鉄過剰」を目指す!

「健康のために鉄分サプリをずっと飲んでいる!」という方はいますか?

場合によっては危険であることがあります!

 

市販薬で有名なのは、『マスチゲン』『ファイチ』ですよね

1日あたりの鉄分量は、10mg

処方薬の鉄分量は、50~100mg

 

このように、市販薬は、鉄剤の1/10くらいしか鉄分が含まれていません。

なので、なかなか鉄過剰にはなりにくいです。

 

加えて、

成人女性は1日に18mgの鉄分を摂取するべきだとされています。

妊婦さんの場合は、1日27mgの鉄分摂取しないといけません。

 

このことを考えると、月経のある成人女性は、市販薬を飲んでいたとしても、この量を摂取するのは難しいです!(市販薬は1日10mg程度なので)

 

なので、「鉄過剰」になることは、生理のある女子の場合とても難かしいです!

まずならないと思っていいということ。

まとめ

ここまで、「鉄分の取りすぎとはどんなものなのか?」について書いてきました。

 

ポイント

・「鉄過剰」になると細胞を攻撃し始める!

・しかし、「鉄過剰」になりやすいのは、生理のある女子ではなく、成人男性と閉経後の女性。

・女子が「鉄過剰」になるのは難しすぎる!

・そもそも日々生理で血を失っていて、サプリメントでも足りないくらいの鉄分が必要なんです!

 

このようなことをお伝えしたい記事です^^

 

貧血の治療は、鉄過剰という危険性があるために『基本3ヶ月くらいのペースで服用を止めて経過を見て、採血して…』というような定期的な治療が必要です!

それは、「鉄過剰」というリスクを少なからず抱えているからなので、そのことも踏まえながら治療ができると、少し心が軽くなるかも。

 

最後まで読んで頂き、ありがとうございました。

2021年6月29日

Posted by donaldotamco